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残胃炎

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什么是残胃炎?

      作胃大部分切除后,特别是作Bi lrothII式手术者,易发生残胃和吻合口的炎症。这可能是胆汁反流、缺乏促胃液素的细胞营养作用等因素造成。
      在胃镜下,残胃黏膜的充血、水肿、粗糙、脆弱、出血和糜烂等炎症表现可一览无遗,而且吻合口炎症常更严重,故胃镜常诊断为吻合口炎、残胃炎。时间长了,残胃的萎缩性胃炎常很突出。胃的大部分被切掉了,具有门卫作用的幽门功能丧失了,小肠的碱性液体就可畅通无阻地反流入胃。由于胆汁对胃黏膜的“腐蚀”作用厉害,所以,残胃炎往往伴有胆汁反流性胃炎。重者还伴有食管炎。胸骨后烧灼感常提示食管炎症。胃大部分切除后残胃炎的发生率为95%以上。

      残胃炎的症状表现是什么?

      残胃炎是胃切除术后常见的病变,可以生在胃手术后的近期和远期。主要表现为上腹部饱胀、疼痛,多于饭后加重,甚至发生恶心、呕吐胆汁,有的病人食欲不振、体重减轻,体倦乏力等,部分病人可排黑便。

      残胃炎的内镜表现是怎么样?
 
      残胃、吻合口充血、肿胀、糜烂、胆汁附着。

      残胃炎容易癌变吗?

      有些人以为胃做了大部切除,再不会得胃癌了,事实并非如此。一般切除胃的手术,为保留胃的部分功能,通常都是切除胃的四分之三或三分之二,剩下一小部分残胃和肠缝合起来,留一通道,称为“吻合口”。残胃炎常见“吻合口”处,残胃癌也多半长在吻合口附近的胃内,这块残留的胃不仅可长癌,据统计还比一般人胃癌的发病率要高。
术后得残胃癌的原因在于:
      1、手术切除了幽门括约肌,胆汁和肠液易从吻合口反流入胃,形成炎症,残胃炎发生萎缩性胃炎的机会也多。
      2、胃大部切除后胃酸分泌明显减少,细菌易在残胃内滋生,这些微生物可将胆酸和食物中的某些成分转变为致癌物。
      由此可见,手术并不是“一劳永逸”的,要掌握好胃大部切除术的适应症,对于一些良性病变,如慢性胃炎,尽可能不轻易开刀切胃。而且胃大部切除手要定期检查,以便早期发现癌变并给予手术切除。

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患者留言

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    到贵院治疗一个多月,病情基本好了,现在胃口好了很多,人也长胖了点…&

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